Methotrexate
Lo stato di prescrizione è stabilito paese per paese — vale l'indicazione del luogo in cui vivi.
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Il metotrexato è un antagonista dei folati: blocca l'enzima che rigenera il folato attivo, il che rallenta il ricambio delle cellule a rapida divisione e attenua l'attività immunitaria. Alle basse dosi impiegate al di fuori dell'oncologia agisce come farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD). Viene prescritto per l'infiammazione autoimmune ed è un medicinale soggetto a prescrizione.
Un intervallo abituale per adulti, non un'indicazione nazionale — la dose e i tempi variano da paese a paese e da prodotto a prodotto.
Gli usi approvati variano da paese a paese — alcuni di questi potrebbero essere off-label o non approvati nel luogo in cui vivi.
È un farmaco settimanale, mai quotidiano, e il ritmo settimanale è l'aspetto più importante che lo riguarda; l'acido folico viene somministrato negli altri giorni perché il farmaco impoverisce il folato. Può essere assunto con o senza cibo. L'alcol aggiunge carico epatico e va evitato, e non se ne fa uso in gravidanza. L'ibuprofene e il diclofenac ne rallentano l'eliminazione, il sulfametoxazolo/trimetoprim aggiunge un secondo antifolato, e anche l'omeprazolo può innalzarne i livelli; gli enzimi epatici (ALT, AST), i globuli bianchi, le piastrine e la creatinina vengono controllati con cadenza regolare.
Ulcere della bocca, lividi o sanguinamenti insoliti, febbre o qualsiasi segno di infezione, nausea persistente, ingiallimento della pelle o degli occhi, oppure una tosse secca di nuova comparsa con affanno impongono di consultare un medico anziché attendere. Lo stesso vale per una dose assunta per errore ogni giorno, per una gravidanza o per il progetto di iniziare una gravidanza.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.