Ibuprofen
L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Blocca gli enzimi cicloossigenasi e riduce così la produzione di prostaglandine, il che abbassa insieme dolore, febbre e infiammazione. È usato per condizioni dolorose e infiammatorie e per abbassare la febbre.
Quelle stesse prostaglandine proteggono la mucosa gastrica e aiutano i reni a gestire il proprio flusso ematico, il che spiega gran parte di quanto segue: si assume con il cibo, il sanguinamento gastrico è il suo rischio principale, e una malattia renale preesistente impone cautela. Creatinina, eGFR, emoglobina e ALT sono i valori monitorati durante un uso prolungato, e una perdita di sangue lenta e inavvertita dall'intestino è ciò che impoverisce le riserve di ferro. Alcol, prednisolone e acido acetilsalicilico aumentano tutti il rischio di sanguinamento, e non si associa al warfarin né a un secondo antinfiammatorio come diclofenac, naprossene o ketorolac. Interferisce inoltre con il controllo della pressione arteriosa, per cui lisinopril, enalapril, losartan e furosemide possono non comportarsi come di consueto in sua presenza.
Feci nere o catramose, vomito dall'aspetto di fondi di caffè, o dolore allo stomaco che continua a ripresentarsi significano rivolgersi a un medico anziché cambiare analgesico per conto proprio. Emettere molta meno urina del solito, gonfiore alle caviglie, oppure affanno e pallore crescenti sono gli altri segni su cui vale la pena agire.
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