Diclofenac
Il diclofenac è un farmaco antinfiammatorio non steroideo; le sue forme orali e iniettabili sono soggette a prescrizione medica. Inibisce gli enzimi ciclo-ossigenasi, riducendo la produzione delle prostaglandine che mantengono attivi il dolore e il gonfiore. Viene impiegato per il dolore e l'infiammazione.
Si assume con il cibo, perché le prostaglandine che sopprime proteggono anche la mucosa gastrica, ed è questa la ragione dell'avvertenza sul sanguinamento. Il diclofenac è sorvegliato più da vicino della maggior parte dei farmaci della sua classe per gli effetti sul fegato, quindi ALT e AST rientrano nell'elenco accanto a creatinina ed eGFR per il rene. Può modificare la pressione sanguigna e indebolire lisinopril, losartan e furosemide, e assumerlo con il prednisolone somma due elementi che irritano la mucosa gastrica. Non si assume con il warfarin, e affiancarlo a ibuprofene o naprossene aggiunge rischio di sanguinamento senza aggiungere sollievo dal dolore.
Feci nere o catramose, vomito dall'aspetto di fondi di caffè, o dolore nella parte alta dell'addome che continua a ripresentarsi indicano un sanguinamento e richiedono tempestivamente un medico. Occhi o pelle gialli, urine scure o nausea persistente indicano il fegato, mentre caviglie gonfie o calo della produzione di urina indicano il rene; in entrambi i casi occorre rivolgersi a un medico.
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