Warfarin
Warfarin ist ein orales Antikoagulans. Es blockiert die Wiederverwertung von Vitamin K in der Leber, sodass die Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren in inaktiver Form gebildet werden und das Blut langsamer gerinnt. Angewendet wird es zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen sowie zur Senkung des Schlaganfallrisikos bei Erkrankungen, die Gerinnsel abschwemmen.
Üblicherweise wird es abends eingenommen, damit die Dosis noch am selben Tag angepasst werden kann, an dem der INR-Wert eintrifft, und der INR-Wert muss regelmäßig kontrolliert werden, weil die Wirkung schwankt. Die Vitamin-K-Zufuhr über Blattgemüse sollte konstant bleiben statt gemieden zu werden, denn es sind die Schwankungen, die den INR-Wert verschieben; Alkohol wirkt ebenso und wird nicht damit kombiniert. Viele gängige Arzneimittel verschieben die Wirkung, darunter Paracetamol, Amoxicillin, Azithromycin, Fluconazol und Omega-3-Präparate (EPA/DHA), während Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Ketorolac und Clopidogrel zusätzlich das Blutungsrisiko erhöhen und vermieden werden. Hämoglobin und Thrombozyten werden neben dem INR-Wert verfolgt.
Schwarzer oder blutiger Stuhl, Blut im Urin oder im Erbrochenen, Bluthusten, unerklärliche Blutergüsse, Nasenbluten, das nicht zum Stillstand kommt, oder jede Kopfverletzung sind Gründe, sofort einen Arzt aufzusuchen.
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