Naproxen
Naproxen ist ein rezeptfrei erhältliches nichtsteroidales Antirheumatikum. Es hemmt die Cyclooxygenase-Enzyme, sodass der Körper weniger Prostaglandine bildet, jene Signalmoleküle, die hinter Schmerz, Schwellung und Fieber stehen. Angewendet wird es bei Schmerzen und bei entzündlichen Erkrankungen.
Die Einnahme erfolgt zu einer Mahlzeit, da dieselbe Prostaglandinhemmung, die den Schmerz lindert, auch die schützende Magenschleimhaut ausdünnt, weshalb die Packungsbeilage vor Blutungen dort warnt. Prostaglandine helfen der Niere auch beim Umgang mit Salz, Wasser und Durchblutung, sodass Naproxen den Blutdruck verändern und Lisinopril und Furosemid abschwächen kann und Kreatinin und eGFR bei bereits bekannter Nierenerkrankung im Verlauf zu verfolgen sind. Eine Kombination mit Warfarin erfolgt nicht, weil sich die Blutungsrisiken addieren, ebenso wenig mit Ibuprofen oder Diclofenac, die zur selben Wirkstoffgruppe gehören, sodass ein weiteres Mittel eher Risiko als Linderung bringt. Hämoglobin wird verfolgt, weil Blutverlust aus dem Magen langsam und stumm verlaufen kann.
Schwarzer oder teerartiger Stuhl, kaffeesatzartiges Erbrechen oder immer wiederkehrende Magenschmerzen deuten auf eine Blutung hin und erfordern umgehend einen Arzt. Dasselbe gilt für Schwellungen der Knöchel, einen deutlichen Rückgang der ausgeschiedenen Urinmenge oder neu auftretende Atemnot, Blässe und Erschöpfung.
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