Methotrexate
Le statut de prescription est fixé pays par pays — c'est l'étiquette de votre pays qui s'applique.
Bêta : la section médicaments est encore en cours de test, ses données peuvent contenir des erreurs. Ne vous en servez pas pour une décision concernant votre propre traitement.
Le méthotrexate est un antifolique : il bloque l'enzyme qui régénère les folates actifs, ce qui ralentit le renouvellement des cellules à division rapide et atténue l'activité immunitaire. Aux faibles doses utilisées en dehors de l'oncologie, il agit comme un antirhumatismal de fond (DMARD). Il est prescrit dans les inflammations auto-immunes et n'est délivré que sur ordonnance.
Une fourchette usuelle pour un adulte, pas une norme nationale — la dose et le moment de prise varient selon le pays et le produit.
Les usages approuvés varient selon les pays — certains peuvent être hors AMM ou non approuvés dans votre pays.
C'est un médicament hebdomadaire, jamais quotidien, et ce rythme hebdomadaire est l'élément le plus important le concernant ; de l'acide folique est administré les autres jours, car le médicament épuise les folates. La prise peut se faire avec ou sans aliments. L'alcool ajoute à la charge hépatique et est à éviter, et le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse. L'ibuprofène et le diclofénac ralentissent son élimination, l'association sulfaméthoxazole/triméthoprime ajoute un second antifolique par-dessus, et l'oméprazole peut lui aussi en augmenter les concentrations ; les enzymes hépatiques (ALAT, ASAT), les globules blancs, les plaquettes et la créatinine sont contrôlés selon un calendrier régulier.
Des aphtes buccaux, des ecchymoses ou des saignements inhabituels, une fièvre ou tout signe d'infection, des nausées persistantes, un jaunissement de la peau ou des yeux, ou encore l'apparition d'une toux sèche et d'un essoufflement imposent de consulter un médecin plutôt que d'attendre. Il en va de même en cas de prise quotidienne accidentelle, ou en cas de grossesse ou de projet de grossesse.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.