レボチロキシン

Levothyroxine

甲状腺薬 処方箋が必要 ATCコード: H03AA01

薬について

レボチロキシンは、甲状腺が分泌する主要ホルモンであるチロキシンを人工的に再現したものであり、体内では必要に応じてより活性の高い型へ変換される。機能が低下した甲状腺がつくれなくなったものを補い、代謝の速度、体温、心拍数、活力を回復させる。甲状腺機能低下症に用いられ、通常は生涯にわたる。

標準用量
25–150 mcg
1日1回
服用時間
空腹時

適応

  • 甲状腺機能低下症

服用中に知っておくべきこと

すべての指示は吸収に関わる。朝、空腹時に服用し、朝食までと最初のコーヒーまでに間隔をあける。いずれも吸収量を減らすためである。鉄剤とカルシウム剤は腸管内で結合するため数時間離す必要があり、オメプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾールも胃酸を低下させて吸収を減らす。製造元によるわずかな差で血中に到達する量が変わりうるため、同じブランドを使い続けることが重要であり、補充が適切な水準にあるかはTSHで判断し、状況によっては遊離T4も加えられる。

受診が必要な場合

動悸、脈が速いあるいは不整、振戦、発汗、不眠、体重減少は、ホルモンが体の必要量を上回っていることを示唆する。倦怠感の再発、寒気、便秘、体重増加は不足を示唆する。いずれのパターンも、また胸痛はいずれも、自己判断で薬を変更するのではなく医師の診察を受ける理由となる。

知っておくべきこと

  • ミネラル摂取と4時間空けてください
  • 空腹時に服用してください
  • コーヒーを飲む前に30〜60分あけてください
  • 同じブランドを使い続けてください

注視すべきマーカー

影響を受ける栄養素

  • calcium — 吸収を阻害する (カルシウム(イオン化), カルシウム(総), フェリチン)
  • iron — 吸収を阻害する (フェリチン, ヘマトクリット, ヘモグロビン)
  • magnesium — 吸収を阻害する (血糖値, HOMA-IR, マグネシウム)

参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。