Ethinylestradiol + progestin
Si tratta di un contraccettivo ormonale combinato: un estrogeno di sintesi, l'etinilestradiolo, insieme a un progestinico. Insieme sopprimono i segnali ipofisari che innescano l'ovulazione, assottigliano il rivestimento uterino e addensano il muco cervicale. È impiegato per la contraccezione e, poiché riduce l'attività androgenica circolante, viene prescritto anche per la pelle a tendenza acneica.
Il cibo non ha importanza, ma la stessa ora ogni giorno sì, e la sera è una scelta frequente perché è facile da ricordare. La carbamazepina e il topiramato accelerano l'eliminazione epatica di questi ormoni e possono compromettere la protezione contraccettiva; l'associazione riduce inoltre i livelli di lamotrigina, per cui il controllo delle crisi può variare all'inizio di una confezione o all'inizio di una pausa. L'uso prolungato riduce vitamina B6, folati, vitamina B12, magnesio e zinco, e può far salire lievemente ALT, trigliceridi e glicemia: per questo è opportuno monitorarli. L'estrogeno aumenta il rischio di trombosi, e il fumo moltiplica nettamente tale rischio.
Gonfiore o dolore a un polpaccio, improvvisa mancanza di respiro o dolore toracico, un mal di testa insolitamente intenso, oppure qualsiasi disturbo visivo o aura che precede la cefalea impongono di rivolgersi prontamente a un medico, poiché emicrania con aura e questo farmaco non vanno insieme.
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