Topiramate
Lo stato di prescrizione è stabilito paese per paese — vale l'indicazione del luogo in cui vivi.
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Il topiramato è un farmaco antiepilettico con più azioni contemporanee: blocca i canali del sodio, potenzia la trasmissione GABAergica, attenua l'attività del glutammato e inibisce debolmente l'anidrasi carbonica. Quest'ultima proprietà spiega buona parte del suo profilo di effetti indesiderati. È utilizzato nell'epilessia e nella prevenzione degli attacchi di emicrania.
Un intervallo abituale per adulti, non un'indicazione nazionale — la dose e i tempi variano da paese a paese e da prodotto a prodotto.
Gli usi approvati variano da paese a paese — alcuni di questi potrebbero essere off-label o non approvati nel luogo in cui vivi.
Può essere assunto con o senza cibo, ma un apporto abbondante di liquidi nel corso della giornata è importante, perché l'inibizione dell'anidrasi carbonica acidifica il sangue, alcalinizza le urine e rende più probabili i calcoli renali; per lo stesso motivo si monitorano la creatinina e il potassio. L'offuscamento cognitivo è l'altro effetto noto — rallentamento nel trovare le parole, minore concentrazione e annebbiamento mentale — di solito più evidente all'inizio o dopo un aumento. Il topiramato può ridurre l'efficacia della contraccezione combinata con etinilestradiolo e progestinico, quindi vale la pena discutere di un metodo alternativo o aggiuntivo prima di iniziare. L'interruzione brusca comporta il rischio di crisi anche quando il farmaco è assunto per l'emicrania.
Dolore al fianco o alla schiena, sangue nelle urine o dolore alla minzione suggeriscono un calcolo e richiedono una valutazione medica. Anche visione offuscata improvvisa o dolore oculare, confusione persistente, formicolii insoliti con respiro accelerato, o febbre senza sudorazione sono motivi per rivolgersi a un medico.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.