Carbamazepine
La carbamazepina è un anticonvulsivante che blocca i canali del sodio voltaggio-dipendenti e rallenta le scariche ripetute dei nervi iperattivi. È soggetta a prescrizione medica e viene impiegata nell'epilessia e nel dolore neuropatico, come la nevralgia del trigemino e altre neuropatie. Agisce sull'eccitabilità sottostante anziché comportarsi come un comune antidolorifico.
Si assume con il cibo. Il pompelmo blocca l'enzima che la elimina e ne innalza il livello, mentre la carbamazepina stessa è un potente induttore enzimatico che indebolisce il warfarin e può rendere inaffidabile la contraccezione combinata con etinilestradiolo e progestinico. Si monitorano il sodio, i globuli bianchi e l'ALT perché il farmaco può abbassare il sodio, deprimere il midollo e interessare il fegato, e riduce le riserve di vitamina D, folati e biotina, per cui spesso si controlla anche la vitamina D (25-OH). Non si sospende bruscamente.
Qualsiasi eruzione cutanea impone di interrompere e chiamare subito un medico, in particolare in presenza di febbre, mal di gola, ulcere del cavo orale o formazione di bolle. Anche confusione, cefalea con nausea, instabilità, facilità ai lividi o infezioni ripetute impongono di rivolgersi a un medico anziché attendere.
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