Metformin
A metformina é uma biguanida. Reduz a quantidade de glicose libertada pelo fígado e ajuda o tecido muscular e adiposo a voltar a responder à insulina, sem forçar o pâncreas a produzir mais. É o fármaco de primeira linha na diabetes tipo 2 e é também utilizada quando a resistência à insulina e o peso corporal fazem parte do mesmo problema.
É tomada com alimentos, o que atenua as náuseas, as fezes moles e a dor de estômago que são comuns nas primeiras semanas e habitualmente cedem. Os rins eliminam-na, pelo que a creatinina e a TFGe são acompanhadas, é interrompida em torno de exames de imagem com contraste e o álcool é evitado; estas advertências partilham uma única razão, o risco raro de acidose láctica. O uso prolongado reduz a vitamina B12 e o folato, razão pela qual a B12 e a homocisteína ficam ao lado da HbA1c e da glicose na lista de monitorização. A levofloxacina pode desestabilizar a glicemia em qualquer direção, e o bisoprolol pode mascarar o tremor e as palpitações que normalmente anunciam uma descida.
Respiração profunda ou rápida, sonolência invulgar, dores musculares intensas, ou vómitos com pele fria e húmida são os sinais de acidose láctica e requerem ajuda médica urgente. Dormência ou formigueiro nas mãos e nos pés em tratamento prolongado, ou mal-estar estomacal que nunca cede, são motivos para consultar um médico.
Informação de referência, não é aconselhamento médico. Discuta qualquer alteração com o seu médico.