Metformin
Metformina jest biguanidem. Zmniejsza ilość glukozy uwalnianej przez wątrobę i pomaga tkance mięśniowej oraz tłuszczowej ponownie reagować na insulinę, bez wymuszania na trzustce zwiększonego jej wytwarzania. Jest lekiem pierwszego wyboru w cukrzycy typu 2 i stosuje się ją także tam, gdzie insulinooporność i masa ciała są częścią tego samego problemu.
Przyjmuje się ją z posiłkiem, co łagodzi nudności, luźne stolce i ból brzucha, częste w pierwszych tygodniach i zwykle ustępujące. Usuwają ją nerki, dlatego kontroluje się kreatyninę i eGFR, odstawia się ją na czas badań obrazowych ze środkiem kontrastowym i unika alkoholu; ostrzeżenia te mają jedną wspólną przyczynę — rzadkie ryzyko kwasicy mleczanowej. Długie stosowanie obniża stężenie witaminy B12 i kwasu foliowego, dlatego witamina B12 i homocysteina znajdują się na liście monitorowania obok HbA1c i glukozy. Lewofloksacyna może zaburzać poziom cukru we krwi w obu kierunkach, a bisoprolol może maskować drżenie i kołatanie serca, które zwykle zapowiadają niedocukrzenie.
Głęboki lub przyspieszony oddech, nietypowa senność, silny ból mięśni albo wymioty z zimną, wilgotną skórą to objawy kwasicy mleczanowej i wymagają pilnej pomocy medycznej. Drętwienie lub mrowienie rąk i stóp przy długim leczeniu albo dolegliwości żołądkowe, które nie ustępują, są powodem do zgłoszenia się do lekarza.
Informacje referencyjne, nie porada medyczna. Omów każdą zmianę z lekarzem.