Dabigatran
Lo stato di prescrizione è stabilito paese per paese — vale l'indicazione del luogo in cui vivi.
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Dabigatran è un anticoagulante orale che inibisce direttamente la trombina, l'enzima che converte il fibrinogeno in fibrina nella fase finale della coagulazione. È impiegato per ridurre il rischio di ictus nella fibrillazione atriale e, laddove la scheda tecnica lo preveda, nel trattamento e nella prevenzione della trombosi; il Giappone lo approva unicamente per la prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nella fibrillazione atriale non valvolare. La capsula contiene pellet il cui nucleo di acido tartarico, rivestito dal farmaco, fornisce il microambiente acido da cui dipende l'assorbimento.
Un intervallo abituale per adulti, non un'indicazione nazionale — la dose e i tempi variano da paese a paese e da prodotto a prodotto.
Gli usi approvati variano da paese a paese — alcuni di questi potrebbero essere off-label o non approvati nel luogo in cui vivi.
La capsula si assume con il cibo, deglutita intera e non aperta, e va conservata fino al momento dell'uso nella confezione in cui è stata dispensata, il blister oppure, per le confezioni in flacone approvate in Finlandia, un flacone tenuto ben chiuso e da eliminare una volta trascorso il periodo dopo l'apertura indicato in etichetta, perché i pellet assorbono umidità e perdono efficacia in un portapillole. L'acido acetilsalicilico e l'ibuprofene, che agiscono sulle piastrine, e gli anticoagulanti come il warfarin aumentano il rischio di sanguinamento quando vengono aggiunti, perciò non si associano senza la decisione di un medico. Il dabigatran viene eliminato in gran parte per via renale, il che rende la creatinina e l'eGFR i valori più rilevanti, accanto all'emoglobina come indicatore di perdite ematiche non notate. I disturbi gastrici sono frequenti nella fase iniziale e il cibo li attenua; qualsiasi intervento chirurgico o odontoiatrico programmato va discusso in anticipo con chi lo esegue.
Un sanguinamento che non si arresta, feci nere o catramose, sangue nelle urine o nel vomito, oppure lividi diffusi e inspiegabili richiedono un medico. Un mal di testa improvviso e intenso, confusione o debolezza, o qualsiasi trauma cranico durante il trattamento richiedono assistenza immediata.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.