Acide valproïque

Valproic acid

Neurologique Sur ordonnance uniquement Code ATC: N03AG01

Le statut de prescription est fixé pays par pays — c'est l'étiquette de votre pays qui s'applique.

Bêta : la section médicaments est encore en cours de test, ses données peuvent contenir des erreurs. Ne vous en servez pas pour une décision concernant votre propre traitement.

Ce que c'est

L'acide valproïque est un anticonvulsivant qui augmente l'activité GABAergique cérébrale et atténue les décharges neuronales répétitives par une action sur les canaux sodiques. Il est délivré uniquement sur ordonnance et est utilisé dans l'épilepsie ; la prévention des crises de migraine est une indication approuvée dans le RCP japonais, tandis que les RCP croate et tchèque ne couvrent que l'épilepsie et la manie bipolaire, de sorte qu'il s'agit là d'une utilisation hors AMM. Il est pris pour prévenir les épisodes, non pour soulager un épisode déjà commencé.

Dose habituelle
300–1500 mg
2× par jour
Horaires
Au cours d'un repas

Une fourchette usuelle pour un adulte, pas une norme nationale — la dose et le moment de prise varient selon le pays et le produit.

Utilisé pour

  • Épilepsie
  • Migraine

Les usages approuvés varient selon les pays — certains peuvent être hors AMM ou non approuvés dans votre pays.

Ce qu'il faut savoir pendant le traitement

Il se prend au cours d'un repas, ce qui atténue les troubles gastriques qu'il provoque souvent. Les enzymes hépatiques, les plaquettes et l'albumine sont surveillées car le médicament peut léser le foie, abaisser le nombre de plaquettes et déplacer d'autres médicaments de leur liaison aux protéines ; il appauvrit aussi les réserves de folates, de zinc et de sélénium à la longue. Son association à la lamotrigine ralentit l'élimination de cette dernière et augmente le risque d'éruption cutanée grave, et avec l'acide acétylsalicylique elle peut élever les concentrations de valproate libre et la tendance au saignement. L'appétit et le poids augmentent fréquemment, parfois de façon importante, et un arrêt brutal peut déclencher des crises.

Quand consulter un médecin

Un jaunissement des yeux ou de la peau, des urines foncées, des vomissements persistants, des ecchymoses ou des saignements inhabituels, ou une somnolence et une confusion soudaines imposent de consulter un médecin sans délai. Une grossesse, ou un projet de grossesse, doit être discutée avec un médecin avant toute modification, car ce médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse.

À savoir

  • Pas pendant la grossesse
  • Surveiller les enzymes hépatiques
  • Peut modifier le poids corporel
  • Ne pas arrêter brutalement

Marqueurs à surveiller

Nutriments concernés

  • vitaminB9 — épuisé par (Folates, Hémoglobine, Homocystéine)
  • zinc — épuisé par (T3 libre, Testostérone, TSH)
  • selenium — épuisé par (T3 libre, T4 libre, TSH)

Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.