Lamotrigine
La lamotrigine est un anticonvulsivant qui stabilise les canaux sodiques voltage-dépendants des cellules nerveuses et réduit la libération de neurotransmetteurs excitateurs. Elle est délivrée uniquement sur ordonnance et est utilisée dans l'épilepsie et dans le versant dépressif des troubles de l'humeur. Son effet est préventif : elle réduit la fréquence des crises ou des épisodes thymiques plutôt qu'elle ne traite un épisode en cours.
La prise alimentaire n'a pas d'importance, mais la régularité en a. La dose est augmentée lentement à dessein, car c'est une augmentation rapide qui provoque les réactions cutanées graves pour lesquelles ce médicament est connu, et la même montée lente doit être répétée après toute interruption prolongée du traitement. L'acide valproïque ralentit la dégradation de la lamotrigine et en élève la concentration, tandis que les pilules combinées contenant de l'éthinylestradiol et un progestatif accélèrent son élimination et peuvent en abaisser la concentration, avec un rebond à leur arrêt ; les enzymes hépatiques comme les ALAT sont parfois contrôlées en parallèle. Un arrêt brutal peut provoquer des crises.
Toute éruption cutanée, aussi bénigne qu'elle paraisse, impose d'arrêter le médicament et d'appeler un médecin le jour même, en particulier en cas de fièvre, de bulles, d'atteinte de la bouche ou des yeux ou de gonflement. Des crises nouvelles ou aggravées, ou une modification d'une autre prescription telle qu'un contraceptif, justifient également un avis médical.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.