Metformin
La metformine est un biguanide. Elle diminue la quantité de glucose libérée par le foie et aide les tissus musculaire et adipeux à répondre de nouveau à l'insuline, sans forcer le pancréas à en produire davantage. C'est le médicament de première intention du diabète de type 2 ; elle est également utilisée lorsque l'insulinorésistance et le poids corporel relèvent du même problème.
Elle se prend au cours d'un repas, ce qui atténue les nausées, les selles molles et les douleurs abdominales, fréquentes durant les premières semaines et qui s'estompent habituellement. Les reins l'éliminent, de sorte que la créatinine et le DFGe sont surveillés, elle est interrompue autour d'une imagerie avec produit de contraste, et l'alcool est évité ; ces mises en garde ont une seule et même raison, le risque rare d'acidose lactique. Un usage prolongé abaisse la vitamine B12 et les folates, raison pour laquelle la vitamine B12 et l'homocystéine figurent à côté de l'HbA1c et de la glycémie sur la liste de surveillance. La lévofloxacine peut déséquilibrer la glycémie dans un sens comme dans l'autre, et le bisoprolol peut masquer les tremblements et les palpitations qui annoncent normalement une hypoglycémie.
Une respiration profonde ou rapide, une somnolence inhabituelle, des douleurs musculaires intenses, ou des vomissements avec une peau froide et moite sont les signes d'une acidose lactique et nécessitent une aide médicale urgente. Un engourdissement ou des fourmillements des mains et des pieds sous traitement prolongé, ou des troubles digestifs qui ne s'estompent jamais, sont des motifs de consultation médicale.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.