Ketorolac
Le kétorolac est un anti-inflammatoire non stéroïdien non sélectif puissant qui bloque à la fois la COX-1 et la COX-2, réduisant la production de prostaglandines dans tout l'organisme. Sa puissance analgésique approche celle des opioïdes faibles, ce qui explique qu'il soit réservé au traitement de courte durée des douleurs modérées à sévères plutôt qu'aux douleurs quotidiennes. Il est délivré uniquement sur ordonnance.
Il se prend avec de la nourriture, et les cures sont délibérément maintenues courtes : le risque d'ulcération et de saignement gastriques augmente fortement à chaque jour d'utilisation supplémentaire. Il n'est pas associé à la warfarine ni à d'autres AINS tels que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique ou le diclofénac, car tous majorent le risque de saignement. Le kétorolac bloque aussi l'agrégation plaquettaire, aussi les plaquettes sont-elles surveillées en même temps que l'hémoglobine, tandis que la créatinine reflète la réduction du débit sanguin rénal qui fait d'une maladie rénale existante une précaution particulière.
Des selles noires, du sang dans les vomissements ou les selles, ou une douleur abdominale sévère imposent de consulter un médecin immédiatement. Des ecchymoses faciles, des saignements de nez ou des gencives, ainsi que toute baisse du volume urinaire ou tout œdème nouveau, justifient également un avis médical plutôt que la poursuite de la cure.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.