Hydrochlorothiazide
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. Bloquea el cotransportador de sodio-cloro en el túbulo distal del riñón, aumentando la excreción de sodio y agua y, con el tiempo, reduciendo la resistencia vascular. Se utiliza en la hipertensión arterial y en la retención de líquidos.
Los alimentos no influyen, pero corresponde a la mañana, porque de lo contrario el efecto diurético interrumpe el sueño. Depleciona potasio, magnesio y zinc, mientras que tiende a retener calcio, por lo que el potasio, el sodio, el calcio, el ácido úrico y la glucosa son los controles de laboratorio habituales. El ácido úrico y la glucemia pueden desplazarse al alza con este grupo, lo que importa en la gota y en la diabetes. Debe tomarse líquido suficiente, y el fármaco aumenta la sensibilidad a la luz solar, por lo que conviene evitar el sol intenso y las cabinas de bronceado.
Los calambres, la debilidad inusual, las palpitaciones, la confusión o los desmayos sugieren una alteración del nivel de potasio o de sodio y justifican acudir al médico. También lo hacen una articulación hinchada y dolorosa de aparición súbita, una erupción persistente tras la exposición al sol, o los vómitos y la diarrea que hacen probable la deshidratación.
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