Sertraline
Sertralin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Es blockiert den Transporter, der Serotonin in die Nervenzelle zurückführt, sodass mehr davon im synaptischen Spalt verfügbar bleibt, und mit der Zeit verändert dies die Regulation von Stimmung und Angst. Es wird bei Depression und bei Angststörungen verordnet.
Die Einnahme erfolgt zu einer Mahlzeit, in der Regel morgens, und es dauert Wochen, bis der Nutzen deutlich wird — die ersten Tage können sich eher schlechter als besser anfühlen, was kein Zeichen für ein Versagen der Behandlung ist. Es darf niemals abrupt abgesetzt werden, da Absetzsymptome folgen; jede Änderung gehört in die Hand des verordnenden Arztes. Die Kombination mit Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure erhöht das Blutungsrisiko, Tramadol und Sumatriptan verstärken die serotonerge Belastung, und Fluoxetin ist gänzlich zu meiden. Das Natrium kann abfallen, besonders bei älteren Menschen, und Leberenzyme wie ALT sind beobachtenswert, weshalb beides von Zeit zu Zeit kontrolliert wird.
Verwirrtheit, ausgeprägte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen oder Unsicherheit beim Gehen können auf einen niedrigen Natriumspiegel hinweisen; Unruhe mit Fieber, Schwitzen, Zittern oder Herzrasen kann auf einen Serotoninüberschuss hinweisen. Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen, eine Gelbfärbung der Haut oder Gedanken an Selbstverletzung bedeuten, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen.
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