Carbamazepine
Carbamazepin ist ein Antikonvulsivum, das spannungsabhängige Natriumkanäle blockiert und die wiederholte Entladung überaktiver Nerven verlangsamt. Es ist verschreibungspflichtig und wird bei Epilepsie und bei Nervenschmerzen wie der Trigeminusneuralgie und anderen Neuropathien eingesetzt. Es wirkt auf die zugrunde liegende Übererregbarkeit und nicht wie ein gewöhnliches Schmerzmittel.
Die Einnahme erfolgt mit einer Mahlzeit. Grapefruit hemmt das abbauende Enzym und erhöht den Spiegel, während Carbamazepin selbst ein starker Enzyminduktor ist, der Warfarin abschwächt und eine kombinierte Kontrazeption aus Ethinylestradiol und Gestagen unzuverlässig machen kann. Natrium, Leukozyten und ALT werden überwacht, weil das Medikament den Natriumspiegel senken, das Knochenmark unterdrücken und die Leber beeinträchtigen kann, und es senkt Vitamin D, Folsäure und Biotin, weshalb Vitamin D (25-OH) oft ebenfalls kontrolliert wird. Es wird nicht abrupt abgesetzt.
Jeder Hautausschlag bedeutet, sofort abzusetzen und einen Arzt anzurufen, besonders bei Fieber, Halsschmerzen, Mundgeschwüren oder Blasenbildung. Verwirrtheit, Kopfschmerzen mit Übelkeit, Unsicherheit beim Gehen, leichte Blutergüsse oder wiederholte Infektionen bedeuten ebenfalls, einen Arzt aufzusuchen statt abzuwarten.
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