Gemessen wird 25-Hydroxy-Vitamin D, die Form, die die Leber aus dem in der Haut unter Sonnenlicht gebildeten oder mit Nahrung und Präparaten aufgenommenen Vitamin D herstellt. Es zirkuliert lange genug, um die Speicher abzubilden, und gilt deshalb als anerkanntes Maß für die gesamte Vitamin-D-Versorgung. Diese Versorgung liegt dem Calcium- und Phosphathaushalt, der Knochenmineralisation und der Regulation der Nebenschilddrüse zugrunde.
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Niedrige Werte gehen am häufigsten auf geringe Sonnenexposition, den Winter in nördlichen Breiten, eine geringe Zufuhr über die Nahrung oder eine gestörte Aufnahme nach Darmerkrankungen oder bariatrischer Operation zurück; Körperfett hält Vitamin D vom Blutkreislauf fern, und manche Arzneimittel beschleunigen seinen Abbau. Ein anhaltender Mangel ist es, der das Parathormon ansteigen lässt und die Knochenmineralisation schwächt. Hohe Werte lassen sich fast immer auf Präparate zurückführen und nicht auf Sonne oder Nahrung. In beide Richtungen ist das ein Grund, den Wert erneut zu kontrollieren und das Ergebnis ärztlich vorzustellen.
Das Ergebnis schwankt mit der Jahreszeit — eine am Winterende entnommene Probe fällt niedriger aus als die derselben Person im Spätsommer —, und auch eine kurz zurückliegende hohe Präparatedosis oder eine akute Erkrankung verschiebt es; die Testverfahren unterscheiden sich zwischen den Laboren, ein Verlauf wird daher am besten in einem Labor verfolgt. Es steht im selben Vitaminpanel wie Vitamin B12 und Folat, wird aber nicht zusammen mit ihnen beurteilt: klinisch gehört es zu Calcium, Phosphat, Parathormon und alkalischer Phosphatase.
Referenzbereiche sind allgemeine Erwachsenenwerte und hängen von Labor, Testmethode, Alter und Geschlecht ab. Zur Orientierung, nicht zur Diagnose — besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.