Valproic acid
O estatuto de receita médica é definido país a país — aplica-se o rótulo do país onde vive.
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O ácido valproico é um anticonvulsivante que aumenta a atividade do GABA cerebral e atenua a descarga neuronal repetitiva através de efeitos nos canais de sódio. É de venda sob receita médica e é usado na epilepsia; a prevenção das crises de enxaqueca é uma indicação aprovada no rótulo japonês, mas os rótulos croata e checo abrangem apenas a epilepsia e a mania bipolar, pelo que aí é off-label. É tomado para prevenir episódios, não para aliviar um que já tenha começado.
Um intervalo habitual para adultos, não um rótulo nacional — a dose e o horário variam consoante o país e o produto.
As indicações aprovadas variam por país — algumas destas podem ser off-label ou não aprovadas no país onde vive.
É tomado com alimentos, o que atenua o desconforto gástrico que provoca com frequência. As enzimas hepáticas, as plaquetas e a albumina são vigiadas porque o fármaco pode lesar o fígado, baixar a contagem de plaquetas e deslocar outros fármacos da ligação às proteínas; ao longo do tempo depleta também folato, zinco e selénio. A associação com lamotrigina retarda a eliminação desse fármaco e aumenta o risco de uma erupção cutânea grave, e com ácido acetilsalicílico pode fazer subir os níveis livres de valproato e a tendência hemorrágica. O apetite e o peso aumentam habitualmente, por vezes de forma substancial, e a interrupção súbita pode desencadear crises.
Amarelecimento dos olhos ou da pele, urina escura, vómitos persistentes, hematomas ou hemorragias inabituais, ou sonolência e confusão súbitas exigem consultar um médico sem demora. A gravidez, ou o seu planeamento, tem de ser discutida com um médico antes de se alterar seja o que for, uma vez que este fármaco não é usado na gravidez.
Informação de referência, não é aconselhamento médico. Discuta qualquer alteração com o seu médico.