Methotrexate
Metotreksat er en folatantagonist: det blokkerer enzymet som regenererer aktivt folat, noe som bremser omsetningen av raskt delende celler og demper immunaktiviteten. I de lave dosene som brukes utenfor onkologien virker det som et sykdomsmodifiserende antiinflammatorisk legemiddel. Det forskrives ved autoimmun betennelse, og det er reseptbelagt.
Det er et ukentlig legemiddel, aldri et daglig, og den ukentlige rytmen er det aller viktigste ved det; folsyre gis på de øvrige dagene fordi legemidlet tømmer folatlagrene. Det kan tas med eller uten mat. Alkohol øker leverbelastningen og unngås, og det brukes ikke under graviditet. Ibuprofen og diklofenak bremser utskillelsen av det, sulfametoksazol/trimetoprim legger enda et antifolat oppå det, og omeprazol kan også heve nivåene; leverenzymer (ALAT, ASAT), hvite blodceller, blodplater og kreatinin kontrolleres etter et fast skjema.
Munnsår, uvanlige blåmerker eller blødninger, feber eller ethvert tegn på infeksjon, vedvarende kvalme, gulfarging av hud eller øyne, eller ny tørrhoste og tungpustethet betyr å oppsøke lege i stedet for å vente. Det samme gjelder ved en utilsiktet daglig dose, eller ved graviditet eller planer om å bli gravid.
Referanseinformasjon, ikke medisinsk rådgivning. Diskuter enhver endring med legen din.