메토트렉세이트

약물 개요

메토트렉세이트는 엽산 길항제로, 활성 엽산을 재생하는 효소를 차단하여 빠르게 분열하는 세포의 교체를 늦추고 면역 활성을 억제한다. 종양학 이외의 영역에서 사용되는 저용량에서는 질환조절 항염증제로 작용한다. 자가면역 염증에 처방되며, 전문의약품이다.

적응증

• 자가면역 염증

복용 중 알아둘 점

매일이 아니라 주 1회 복용하는 약이며, 이 주 단위 리듬이 이 약에서 가장 중요한 한 가지이다. 이 약이 엽산을 고갈시키기 때문에 복용하지 않는 날에 엽산이 투여된다. 음식과 함께 복용해도 되고 공복에 복용해도 된다. 알코올은 간 부담을 더하므로 피하며, 임신 중에는 사용하지 않는다. 이부프로펜과 디클로페낙은 이 약의 배설을 늦추고, 설파메톡사졸/트리메토프림은 또 하나의 항엽산제를 더하며, 오메프라졸도 혈중 농도를 높일 수 있다. 간 효소(ALT, AST), 백혈구, 혈소판, 크레아티닌은 정해진 일정에 따라 정기적으로 검사한다.

의사에게 진료받아야 할 때

구내염, 평소와 다른 멍이나 출혈, 발열이나 감염의 징후, 지속되는 메스꺼움, 피부나 눈의 황달, 또는 새로 생긴 마른기침과 호흡곤란이 있으면 기다리지 말고 의사의 진료를 받을 것. 실수로 매일 복용한 경우, 임신하거나 임신을 계획하는 경우에도 마찬가지이다.

알아둘 사항

• 주 1회만, 매일 복용 금지
• 복용하지 않는 날에는 엽산을 섭취할 것
• 알코올과 병용하지 말 것
• 임신 중에는 사용 금지
• 간 수치를 확인하세요

주시할 지표

• ALT
• AST
• 백혈구
• 혈소판
• 크레아티닌
• 엽산

영향받는 영양소

• vitaminB9 — 고갈시킴 (엽산, 헤모글로빈, 호모시스테인)