Thiamazole
Il tiamazolo è un farmaco antitiroideo che blocca l'enzima tireoperossidasi, il passaggio con cui la ghiandola tiroidea lega lo iodio per costruire i propri ormoni. La produzione cala nelle settimane successive mentre viene consumato l'ormone già immagazzinato nella ghiandola, per cui l'effetto è graduale anziché immediato. Si utilizza nell'ipertiroidismo, una tiroide iperfunzionante.
Si assume con il cibo, il che risulta più tollerabile per lo stomaco. Il TSH e l'FT4 vengono controllati ripetutamente, poiché l'obiettivo è abbassare i livelli ormonali senza spingere la tiroide verso l'ipofunzione, e all'inizio il TSH resta indietro rispetto allo stato tiroideo effettivo. Il tiamazolo può raramente sopprimere la produzione midollare di globuli bianchi, per cui la conta dei globuli bianchi e i neutrofili assoluti si controllano quando compaiono febbre, mal di gola o un'infezione, anziché secondo uno schema di routine; l'ALT viene sorvegliata perché anche il fegato può essere interessato.
Un mal di gola, ulcere del cavo orale, febbre o qualunque infezione che compaia dal nulla richiedono tempestivamente un emocromo anziché un'attesa vigile. Anche l'ingiallimento della pelle o degli occhi, le urine scure, la nausea persistente o il dolore addominale sul lato destro significano rivolgersi a un medico.
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