Levothyroxine
La levotiroxina è una copia prodotta industrialmente della tiroxina, il principale ormone rilasciato dalla tiroide; l'organismo la converte nella forma più attiva secondo il fabbisogno. Sostituisce ciò che una tiroide ipofunzionante non produce più, ripristinando il ritmo del metabolismo, la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e l'energia. Si utilizza nell'ipotiroidismo, di norma per tutta la vita.
L'assorbimento è la ragione di tutte le indicazioni: si assume a stomaco vuoto al mattino, con un intervallo prima della colazione e prima del primo caffè, poiché entrambi riducono la quota che viene assorbita. Gli integratori di ferro e di calcio la legano nell'intestino e vanno collocati a diverse ore di distanza, e omeprazolo, esomeprazolo e pantoprazolo riducono l'acidità gastrica quanto basta a diminuire anch'essi l'assorbimento. Piccole differenze tra produttori possono modificare la quota che raggiunge il sangue, ed è per questo che mantenere la stessa marca ha importanza; il TSH mostra se la sostituzione è al livello giusto, con l'aggiunta dell'FT4 in alcune situazioni.
Palpitazioni, polso accelerato o irregolare, tremore, sudorazione, insonnia e perdita di peso indicano una quantità di ormone superiore al fabbisogno dell'organismo; il ritorno della stanchezza, la sensazione di freddo, la stitichezza e l'aumento di peso indicano una quantità insufficiente. L'uno o l'altro quadro, e qualunque dolore toracico, sono un motivo per rivolgersi a un medico anziché per modificare il farmaco da soli.
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