Empagliflozin
L'empagliflozin è un inibitore di SGLT2. Blocca il trasportatore che riassorbe il glucosio nel rene, per cui lo zucchero in eccesso viene eliminato con le urine, e la conseguente perdita di sali e acqua riduce il precarico cardiaco. È impiegato nel diabete di tipo 2 e anche nell'insufficienza cardiaca, dove il beneficio è indipendente dalla glicemia.
Si assume una volta al mattino, con o senza cibo, poiché l'effetto sulla diuresi è più gestibile durante le ore di veglia. L'apporto di liquidi deve rimanere adeguato, perché la disidratazione e la pressione bassa sono il problema più comune, e questo si somma all'effetto dei diuretici dell'ansa come la furosemide o la torasemide. Lo zucchero nelle urine favorisce le infezioni genitali da lieviti, per cui l'igiene genitale è importante; HbA1c e glucosio seguono l'effetto sul diabete, mentre creatinina ed eGFR vengono controllate perché la funzione renale può ridursi all'inizio e perché una funzione renale bassa limita l'abbassamento della glicemia.
Nausea, vomito, dolore addominale, respiro affannoso o un insolito odore fruttato dell'alito possono indicare una chetoacidosi anche quando la glicemia risulta pressoché normale, e richiedono assistenza medica urgente. Dolore genitale, gonfiore e febbre, capogiri in posizione eretta o un brusco calo della produzione di urina sono anch'essi motivi per rivolgersi a un medico.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.