L'emoglobina glicata misura la quota di emoglobina all'interno dei globuli rossi a cui è legato il glucosio. Il legame è lento e duraturo, e un globulo rosso circola solo per un periodo limitato, per cui il valore media la glicemia dei mesi precedenti invece di cogliere un singolo momento. È il marcatore riassuntivo standard del metabolismo dei carboidrati.
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Un valore elevato riflette più spesso una glicemia che si è mantenuta alta per settimane o mesi — il quadro alla base del prediabete e del diabete, oppure un allentamento del controllo in chi ha già una diagnosi. Valori al di sotto dell'intervallo abituale riguardano meno spesso il glucosio e più spesso i globuli rossi stessi: sopravvivenza cellulare ridotta nell'emolisi, perdita di sangue o trasfusione recente, gravidanza, malattia epatica o renale avanzata. Un singolo risultato fuori intervallo è un motivo per ripetere l'esame e parlarne con il medico, non una conclusione in sé.
Tutto ciò che modifica il ricambio dei globuli rossi o la struttura dell'emoglobina falsa il dato — varianti emoglobiniche, carenza di ferro, emolisi, una trasfusione recente, il trattamento con eritropoietina — per cui un valore inatteso è talvolta una questione di globuli rossi, non di glucosio. A differenza del glucosio, non richiede il digiuno e non è influenzata dall'ultimo pasto, dall'attività fisica o dall'ora del giorno. Si legge accanto al glucosio a digiuno e, quando la domanda è l'insulino-resistenza, insieme all'insulina a digiuno, all'HOMA-IR e al peptide C.
I range di riferimento sono valori generali per adulti e dipendono da laboratorio, metodo di analisi, età e sesso. Solo a scopo orientativo, non diagnostico — discuti i risultati con il tuo medico.