Esomeprazole
L'ésoméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons : il bloque l'enzyme sécrétant l'acide dans la muqueuse gastrique, réduisant la production d'acide pendant la plus grande partie de la journée. Il est utilisé dans les brûlures d'estomac et le reflux, ainsi que pour la cicatrisation et la prévention des ulcères de l'estomac et du duodénum. Comme il bloque la production d'acide au lieu de neutraliser l'acide déjà présent, l'effet complet s'installe sur plusieurs jours.
Il se prend à jeun avant le repas du matin, puisque les pompes qu'il cible sont activées par l'alimentation. Une faible acidité gastrique réduit l'absorption de la vitamine B12, du magnésium et du fer : lors de cures prolongées, il vaut donc la peine de contrôler le magnésium, la vitamine B12 et la ferritine. Il réduit l'activation du clopidogrel, ce qui affaiblit la protection de ce médicament contre les caillots, et il modifie l'absorption de la lévothyroxine, si bien que les tests thyroïdiens peuvent se déplacer. Un usage prolongé est associé à une densité osseuse plus basse, raison pour laquelle la nécessité d'une cure longue est réévaluée plutôt que reconduite automatiquement.
Consulter un médecin si les brûlures d'estomac persistent malgré le traitement, ou en cas de difficulté à avaler, de perte de poids involontaire, de vomissements de sang ou de selles noires et goudronneuses. Des crampes musculaires, des palpitations, une fatigue persistante ou un engourdissement nouveau peuvent évoquer un magnésium ou une B12 bas et doivent être contrôlés, de même que toute cure qui s'est prolongée sans bruit pendant des mois.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.