Levothyroxine
La lévothyroxine est une copie de synthèse de la thyroxine, la principale hormone libérée par la thyroïde ; l'organisme la convertit en sa forme plus active selon les besoins. Elle remplace ce qu'une thyroïde insuffisante ne produit plus, rétablissant le rythme du métabolisme, la température corporelle, la fréquence cardiaque et l'énergie. Elle est utilisée dans l'hypothyroïdie, le plus souvent à vie.
L'absorption est la raison d'être de toutes les consignes : la prise se fait à jeun le matin, avec un intervalle avant le petit-déjeuner et avant le premier café, car l'un et l'autre réduisent la quantité absorbée. Les suppléments de fer et de calcium la fixent dans l'intestin et doivent être éloignés de plusieurs heures, et l'oméprazole, l'ésoméprazole et le pantoprazole abaissent l'acidité gastrique au point de diminuer également l'absorption. De petites différences entre fabricants peuvent modifier la quantité qui atteint le sang, d'où l'importance de rester sur la même marque, et la TSH montre si la substitution se situe au bon niveau, la T4 libre s'y ajoutant dans certaines situations.
Des palpitations, un pouls rapide ou irrégulier, des tremblements, des sueurs, une insomnie et une perte de poids évoquent une quantité d'hormone supérieure aux besoins de l'organisme ; le retour de la fatigue, la sensation de froid, la constipation et la prise de poids évoquent une quantité insuffisante. L'un ou l'autre tableau, ainsi que toute douleur thoracique, est une raison de consulter un médecin plutôt que de modifier seul le traitement.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.