Dabigatran
Le dabigatran est un anticoagulant oral qui inhibe directement la thrombine, l'enzyme qui convertit le fibrinogène en fibrine à l'étape finale de la coagulation. Il est utilisé pour traiter et prévenir la thrombose et pour réduire le risque d'AVC en cas de fibrillation auriculaire. La gélule contient des granules dont le noyau d'acide tartrique, enrobé du principe actif, fournit le microenvironnement acide dont dépend l'absorption.
La gélule se prend au cours d'un repas, avalée entière plutôt qu'ouverte, et se conserve dans sa plaquette d'origine jusqu'à l'emploi, car les granules absorbent l'humidité et perdent leur activité dans un pilulier. L'acide acétylsalicylique et l'ibuprofène, qui agissent sur les plaquettes, ainsi que les anticoagulants comme la warfarine augmentent le risque de saignement lorsqu'ils s'y ajoutent : ils ne sont donc pas associés sans décision médicale. Le dabigatran est éliminé en grande partie par les reins, ce qui fait de la créatinine et du DFGe les valeurs les plus importantes, à côté de l'hémoglobine comme marqueur d'une perte de sang passée inaperçue. Les troubles digestifs sont fréquents au début et la prise alimentaire les atténue ; toute intervention chirurgicale ou tout soin dentaire prévu se discute à l'avance avec l'opérateur.
Un saignement qui ne s'arrête pas, des selles noires ou goudronneuses, du sang dans les urines ou les vomissements, ou des ecchymoses étendues inexpliquées imposent de consulter un médecin. Un mal de tête soudain et intense, une confusion ou une faiblesse, ou tout traumatisme crânien survenant sous traitement nécessitent une prise en charge immédiate.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.