Colchicine
La colchicine se lie à la tubuline et désorganise les microtubules dont les globules blancs ont besoin pour se déplacer et s'accumuler dans une articulation enflammée. Cette interruption de la réponse inflammatoire est ce qui calme une crise de goutte et ce qui prévient les poussées pendant la mise en place du traitement hypo-uricémiant. Elle ne fait pas baisser elle-même l'acide urique.
La colchicine a une marge de sécurité étroite, c'est-à-dire que l'écart entre une quantité efficace et une quantité toxique est faible : tout ce qui augmente sa concentration sanguine a donc de l'importance. Le pamplemousse est à éviter, et la clarithromycine comme l'atorvastatine perturbent son élimination, l'association avec la statine augmentant en outre le risque d'atteinte musculaire. Les globules blancs sont surveillés parce que la colchicine peut freiner la moelle osseuse, la créatinine parce qu'une insuffisance rénale laisse le médicament s'accumuler, et la vitamine B12 parce que son absorption intestinale est bloquée en cas d'usage prolongé.
La diarrhée est le premier signe d'un excès de colchicine et justifie d'arrêter et d'appeler un médecin plutôt que de poursuivre. Des vomissements, des douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées, un engourdissement ou des fourmillements, ou encore une fièvre avec un mal de gorge évoquant une baisse des globules blancs imposent tous de consulter un médecin.
Information de référence, pas un avis médical. Discutez de tout changement avec votre médecin.