Semaglutide
La semaglutida es un agonista del receptor de GLP-1. Imita a la hormona intestinal GLP-1, aumentando la liberación de insulina dependiente de glucosa, atenuando el glucagón, enlenteciendo el vaciamiento gástrico y reduciendo el apetito. Se utiliza en la diabetes tipo 2 y en el control de peso.
Las náuseas, la sensación de plenitud y el reflujo son frecuentes al principio y suelen remitir; comidas más pequeñas, más lentas y menos grasas ayudan. Dado que el apetito disminuye, la ingesta de proteína requiere una atención deliberada para que no se pierda músculo junto con el peso, mientras que la HbA1c, la glucosa y la ALT son los valores de laboratorio que se siguen. El vaciamiento gástrico retardado puede modificar la absorción de otros fármacos orales, y el riesgo de hipoglucemia aumenta cuando se combina con insulina o sulfonilureas; los antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides son el motivo de precaución en la enfermedad tiroidea.
Un dolor abdominal intenso que se irradia a la espalda con vómitos puede significar pancreatitis y precisa una valoración rápida. Un bulto en el cuello, la ronquera o la dificultad para tragar, y los vómitos que impiden beber, son también motivos para acudir al médico.
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