Meloxicam
Meloxicam ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum, das die Cyclooxygenase-Enzyme blockiert, mit einer gewissen Bevorzugung von COX-2, und so die Bildung der Prostaglandine senkt, die Schmerz und Entzündung tragen. Seine Wirkung ist langanhaltend, weshalb es als eine einzige Tagesdosis gegeben wird statt mehrfach über den Tag verteilt. Es ist verschreibungspflichtig und wird bei Schmerzen, Entzündung und Gelenkerkrankungen eingesetzt.
Die Einnahme erfolgt zusammen mit einer Mahlzeit, was die Magenreizung vermindert, ohne die Wirksamkeit zu verändern. Die Kombination mit einem weiteren NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac bringt kaum zusätzliche Schmerzlinderung, vervielfacht aber das Risiko einer Magenblutung, und mit Warfarin steigt das Blutungsrisiko stark an, daher werden diese Kombinationen gemieden. Da Prostaglandine auch die Durchblutung der Nieren aufrechterhalten helfen, werden Kreatinin und eGFR beobachtet, besonders bei bereits bestehender Nierenerkrankung; Hämoglobin wird kontrolliert, weil eine Blutung aus der Magenschleimhaut langsam und unbemerkt verlaufen kann.
Schwarzer oder teerartiger Stuhl, Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht, oder anhaltende Oberbauchschmerzen weisen auf eine Blutung hin und bedeuten, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. Dasselbe gilt für eine sinkende Urinmenge, Schwellungen der Knöchel oder des Gesichts sowie unerklärte Atemnot und Müdigkeit, die auf Nierenprobleme oder eine Anämie hindeuten können.
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