Levothyroxine
Levothyroxin ist eine synthetisch hergestellte Kopie des Thyroxins, des wichtigsten Hormons, das die Schilddrüse freisetzt; der Körper wandelt es nach Bedarf in die aktivere Form um. Es ersetzt, was eine unterfunktionierende Schilddrüse nicht mehr bildet, und stellt das Tempo des Stoffwechsels, die Körpertemperatur, die Herzfrequenz und die Energie wieder her. Angewendet wird es bei Hypothyreose, in der Regel lebenslang.
Die Aufnahme ist der Grund für alle Einnahmehinweise: Die Einnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen, mit einem Abstand vor dem Frühstück und vor dem ersten Kaffee, da beide verringern, wie viel davon aufgenommen wird. Eisen- und Calciumpräparate binden es im Darm und gehören mehrere Stunden davon entfernt eingenommen, und Omeprazol, Esomeprazol und Pantoprazol senken die Magensäure so weit, dass die Aufnahme ebenfalls abnimmt. Kleine Unterschiede zwischen Herstellern können verschieben, wie viel ins Blut gelangt, weshalb es wichtig ist, bei derselben Marke zu bleiben, und der TSH-Wert zeigt, ob die Substitution richtig eingestellt ist, in manchen Situationen ergänzt um freies T4.
Herzklopfen, ein rasender oder unregelmäßiger Puls, Zittern, Schwitzen, Schlaflosigkeit und Gewichtsverlust sprechen für mehr Hormon, als der Körper benötigt; wiederkehrende Müdigkeit, Kältegefühl, Verstopfung und Gewichtszunahme sprechen für zu wenig. Beide Muster sowie jeder Brustschmerz sind ein Grund, ärztlichen Rat einzuholen, statt das Medikament eigenmächtig zu verändern.
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