Dabigatran
Der Verschreibungsstatus wird von Land zu Land festgelegt — maßgeblich ist die Einstufung an Ihrem Wohnort.
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Dabigatran ist ein oraler Antikoagulans, der Thrombin direkt hemmt, das Enzym, das im letzten Schritt der Gerinnung Fibrinogen in Fibrin umwandelt. Es wird zur Senkung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern eingesetzt und, soweit die Zulassung dies abdeckt, zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen; in Japan ist es ausschließlich zur Vorbeugung von Schlaganfall und systemischer Embolie bei nicht valvulärem Vorhofflimmern zugelassen. Die Kapsel enthält Pellets, deren mit dem Wirkstoff überzogener Kern aus Weinsäure das saure Mikromilieu bereitstellt, von dem die Resorption abhängt.
Ein üblicher Dosierungsbereich für Erwachsene, keine nationale Kennzeichnung — Dosis und Einnahmezeitpunkt unterscheiden sich je nach Land und Produkt.
Zugelassene Anwendungsgebiete unterscheiden sich je nach Land — einige davon könnten an Ihrem Wohnort Off-Label oder nicht zugelassen sein.
Die Kapsel wird zu einer Mahlzeit eingenommen, im Ganzen geschluckt statt geöffnet und bis zur Anwendung in der Packung aufbewahrt, in der sie abgegeben wurde – im Blister oder, bei den in Finnland zugelassenen Flaschenpackungen, in einer fest verschlossenen Flasche, die nach Ablauf der auf dem Etikett angegebenen Verwendbarkeitsfrist nach dem Öffnen verworfen wird –, da die Pellets Feuchtigkeit aufnehmen und in einer Tablettenbox an Wirkstärke verlieren. Acetylsalicylsäure und Ibuprofen, die auf die Thrombozyten wirken, sowie Antikoagulanzien wie Warfarin erhöhen bei zusätzlicher Einnahme das Blutungsrisiko und werden daher nicht ohne ärztliche Entscheidung kombiniert. Dabigatran wird weitgehend über die Nieren ausgeschieden, wodurch Kreatinin und eGFR die wichtigsten Werte sind, daneben Hämoglobin als Marker für unbemerkten Blutverlust. Magenbeschwerden treten anfangs häufig auf und werden durch Nahrung gelindert; jede geplante Operation oder zahnärztliche Behandlung wird vorab mit dem Operateur besprochen.
Blutungen, die nicht zum Stillstand kommen, schwarzer oder teerartiger Stuhl, Blut im Urin oder im Erbrochenen sowie ausgedehnte unerklärliche Blutergüsse erfordern ärztliche Abklärung. Plötzliche starke Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Schwäche sowie jede Kopfverletzung unter der Behandlung erfordern sofortige medizinische Versorgung.
Referenzinformationen, keine medizinische Beratung. Besprich jede Änderung mit deinem Arzt.