Methotrexate
Метотрексат — антиметаболит, блокирующий превращение фолиевой кислоты в активную форму и тем самым тормозящий деление быстро делящихся клеток, включая активированные иммунные. В ревматологических дозах он работает как базисный противовоспалительный препарат при аутоиммунном воспалении. Отпускается по рецепту и требует регулярного лабораторного наблюдения.
Ключевая особенность — приём еженедельный, а не ежедневный; ошибка в кратности приводит к тяжёлому отравлению. Препарат истощает фолиевую кислоту, поэтому её принимают в дни без метотрексата. Ибупрофен, диклофенак, бисептол и омепразол задерживают выведение препарата и усиливают его токсичность, алкоголь добавляет нагрузку на печень. Регулярно проверяют АЛТ, АСТ, лейкоциты, тромбоциты и креатинин; при беременности препарат не применяют, вопрос контрацепции обсуждают с врачом заранее.
Поводом обратиться к врачу служат язвочки во рту, необычные синяки или кровоточивость, частые инфекции и лихорадка, пожелтение кожи, тёмная моча, а также сухой кашель и одышка. Немедленной оценки требует случайно принятая лишняя доза или подозрение на беременность.
Справочная информация, не медицинская рекомендация. Любые изменения обсуждайте с врачом.