Levothyroxine
Левотироксин — синтетический аналог тироксина, основного гормона щитовидной железы; в тканях он превращается в более активный трийодтиронин и восполняет то, чего железа не вырабатывает. Назначается при гипотиреозе, как правило на длительный срок, и отпускается по рецепту. Результат оценивают не по самочувствию первых дней, а по анализам спустя несколько недель.
Таблетку принимают утром натощак, запивая водой, и выдерживают паузу до завтрака и кофе — и пища, и кофе снижают всасывание. Препараты железа и кальция, а также поливитамины с минералами связывают гормон в кишечнике, поэтому их разносят по времени на несколько часов; омепразол, эзомепразол и пантопразол мешают иначе, снижая кислотность желудка. Менять производителя без ведома врача не следует: биодоступность у разных препаратов различается. Подобранную терапию контролируют по ТТГ, к которому в отдельных случаях добавляют свободный T4; свободный T3 для оценки дозы не используют.
Сердцебиение, дрожь, потливость, бессонница и потеря веса указывают на избыток гормона, а нарастающая вялость, зябкость, отёчность и запоры — на его нехватку; в обоих случаях следует обратиться к врачу, а не корректировать приём самостоятельно. Боль в груди и перебои в работе сердца требуют срочной оценки.
Справочная информация, не медицинская рекомендация. Любые изменения обсуждайте с врачом.