ТТГ — гормон гипофиза, управляющий работой щитовидной железы и регулируемый по принципу обратной связи: чем меньше в крови гормонов щитовидной железы, тем активнее гипофиз вырабатывает ТТГ. Поэтому анализ отражает не столько саму железу, сколько то, как организм оценивает достаточность её работы. Это наиболее чувствительный первичный тест на нарушения тиреоидного обмена.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышенный ТТГ чаще всего указывает на сниженную функцию щитовидной железы, в том числе на скрытые её формы, когда собственные гормоны железы ещё держатся в пределах нормы. Пониженный чаще всего говорит об избытке тиреоидных гормонов, а также встречается при избыточной дозе заместительной терапии. Реже отклонения связаны с работой самого гипофиза, тяжёлым сопутствующим заболеванием или периодом восстановления после него. Направление изменения важнее одного значения: результат вне диапазона проверяют повторно и обсуждают с врачом.
Секреция подчинена суточному ритму — она выше ночью и ранним утром и ниже во второй половине дня, поэтому кровь сдают в одно и то же время суток, обычно утром. Показатель меняется при остром заболевании, беременности, приёме глюкокортикоидов, биотина в высоких дозах, препаратов йода и селена; при подборе левотироксина или тиамазола его контролируют по графику, спустя несколько недель после изменения дозы. Изолированно ТТГ трактуют редко — его читают вместе со свободным T4 и свободным T3, а при подозрении на аутоиммунный процесс дополняют АТ к ТПО и АТ к ТГ.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.