Свободный T3 — не связанная с белками часть трийодтиронина, наиболее активного тиреоидного гормона. Основная его доля образуется не в щитовидной железе, а в печени и других тканях при превращении тироксина. Показатель отражает конечное гормональное воздействие на обмен веществ.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышенные значения чаще всего сопровождают избыточную функцию щитовидной железы и иногда оказываются единственным отклонением при её начальных формах. Пониженные значения встречаются при выраженной недостаточности функции железы, но гораздо чаще — при тяжёлых нефункциональных заболеваниях, когда превращение тироксина в тканях замедляется. Направление отклонения указывает, куда смотреть дальше, а решение принимает врач после повторного анализа.
Результат чувствителен к острым и хроническим болезням, голоданию, приёму глюкокортикоидов и бета-блокаторов, а на фоне левотироксина зависит от времени приёма дозы. Показатель нестабилен и почти никогда не оценивается сам по себе: его читают вместе с ТТГ и свободным T4, а АТ к ТПО и АТ к ТГ добавляют для уточнения аутоиммунной природы отклонений. Кровь сдают утром, до приёма препаратов.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.