Duloxetine
A duloxetina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina. Ao bloquear a recaptação de ambos os transmissores, aumenta os seus níveis no cérebro e nas vias descendentes da dor da medula espinal, razão pela qual atua tanto sobre o humor como sobre a dor neuropática. É utilizada na depressão, nas perturbações de ansiedade e na dor neuropática.
Pode ser tomada com ou sem alimentos, sendo uma toma por dia o padrão habitual. A associação com tramadol aumenta os níveis de serotonina por duas vias em simultâneo e eleva o risco de toxicidade serotoninérgica, pelo que essa combinação exige supervisão médica. Vale a pena vigiar as enzimas hepáticas ALT e AST, porque o fármaco é metabolizado no fígado, e o sódio no sangue pode descer, sobretudo em pessoas idosas; o fármaco também pode baixar a pressão arterial, pelo que convém levantar-se lentamente no início. Nunca deve ser interrompida abruptamente, uma vez que a suspensão súbita provoca tonturas, sensações de choque elétrico e oscilações do humor.
Consultar um médico em caso de amarelecimento da pele ou dos olhos, urina escura ou dor persistente na parte superior do abdómen; em caso de confusão, cefaleia ou fraqueza marcada, que podem indicar sódio baixo; e em caso de agitação, febre, arrepios ou contrações musculares, sobretudo em associação com tramadol.
Informação de referência, não é aconselhamento médico. Discuta qualquer alteração com o seu médico.