Tramadol
O tramadol é um analgésico de ação central com dois mecanismos: é um agonista fraco dos recetores opioides mu e inibe também a recaptação da serotonina e da noradrenalina nas vias descendentes da dor. Em conjunto, estes mecanismos atenuam a transmissão dos sinais dolorosos na medula espinal e no cérebro. É utilizado na dor moderada que os analgésicos mais suaves não controlam.
Pode ser tomado com ou sem alimentos, e a sonolência, as tonturas e a lentificação dos reflexos são comuns no início e após qualquer alteração, pelo que conduzir e operar máquinas não é seguro enquanto o efeito não for conhecido. O álcool acrescenta-se a essa sedação e ao risco de depressão respiratória e deve ser evitado. A componente serotoninérgica implica que antidepressivos como a sertralina, a venlafaxina, a duloxetina e a amitriptilina aumentem o risco de toxicidade por serotonina e de convulsões, uma vez que o próprio tramadol baixa o limiar convulsivo. Com o uso continuado desenvolvem-se tolerância e dependência física, pelo que a duração do tratamento e o modo como termina são decisões de quem prescreve.
Uma convulsão, ou agitação com febre, sudorese, arrepios e espasmos musculares, é uma emergência. Respiração muito lenta ou superficial, sonolência extrema ou confusão exige cuidados urgentes, e desejo compulsivo, aumento progressivo do uso ou sintomas de abstinência entre as doses são motivos para consultar um médico.
Informação de referência, não é aconselhamento médico. Discuta qualquer alteração com o seu médico.