Methotrexate
Metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego: blokuje enzym regenerujący aktywną postać folianu, co spowalnia obrót szybko dzielących się komórek i osłabia aktywność układu odpornościowego. W małych dawkach stosowanych poza onkologią działa jako lek przeciwzapalny modyfikujący przebieg choroby. Jest przepisywany w zapaleniu autoimmunologicznym i wydawany wyłącznie na receptę.
Jest to lek przyjmowany raz w tygodniu, nigdy codziennie, a tygodniowy rytm jest w nim rzeczą najważniejszą; w pozostałe dni podaje się kwas foliowy, ponieważ lek zubaża zasoby folianów. Można go przyjmować z jedzeniem lub bez. Alkohol zwiększa obciążenie wątroby i jest unikany, a lek nie jest stosowany w ciąży. Ibuprofen i diklofenak spowalniają jego eliminację, sulfametoksazol/trimetoprim dokłada do niego drugi lek antyfolianowy, a omeprazol również może podnosić jego stężenie; enzymy wątrobowe (ALT, AST), leukocyty, płytki krwi i kreatynina są kontrolowane w regularnych odstępach.
Owrzodzenia jamy ustnej, nietypowe siniaki lub krwawienia, gorączka lub jakikolwiek objaw infekcji, utrzymujące się nudności, zażółcenie skóry lub oczu albo nowo powstały suchy kaszel i duszność oznaczają wizytę u lekarza, a nie wyczekiwanie. To samo dotyczy przypadkowego przyjęcia dawki codziennie, a także ciąży lub planowania ciąży.
Informacje referencyjne, nie porada medyczna. Omów każdą zmianę z lekarzem.