와파린

약물 개요

와파린은 경구 항응고제이다. 간에서 비타민 K의 재순환을 차단하여 비타민 K에 의존하는 응고인자가 비활성형으로 만들어지고 혈액이 더 느리게 응고된다. 혈전증의 치료와 예방에, 그리고 혈전을 방출하는 상태에서 뇌졸중 위험을 낮추는 데 사용된다.

적응증

• 혈전증
• 뇌졸중 예방

복용 중 알아둘 점

INR 결과가 나온 당일에 용량을 조정할 수 있도록 보통 저녁에 복용하며, 효과가 변동하므로 INR을 정기적으로 확인해야 한다. 채소에서 오는 비타민 K 섭취는 피하기보다 일정하게 유지해야 하는데, INR을 움직이는 것은 그 변동이기 때문이다. 알코올도 같은 작용을 하므로 병용하지 않는다. 파라세타몰, 아목시실린, 아지스로마이신, 플루코나졸, 오메가-3 보충제를 포함한 여러 흔한 약물이 효과를 변화시키며, 아세틸살리실산, 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센, 케토롤락, 클로피도그렐은 여기에 더해 출혈 위험을 높이므로 피한다. INR과 함께 헤모글로빈과 혈소판을 추적한다.

의사에게 진료받아야 할 때

검은색 또는 혈액이 섞인 대변, 소변이나 토물의 혈액, 객혈, 원인 없는 멍, 멎지 않는 코피, 머리 외상은 즉시 진료를 받아야 할 이유이다.

알아둘 사항

• 출혈 위험을 높임
• 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지할 것
• INR을 정기적으로 확인해야 함
• 알코올과 병용하지 말 것

주시할 지표

• 헤모글로빈
• 혈소판

영향받는 영양소

• vitaminK — 흡수 저해