프레드니솔론

약물 개요

프레드니솔론은 체내 부신 호르몬인 코르티솔을 모방하는 합성 코르티코스테로이드이다. 유전자 전사 수준에서 염증 반응과 면역 반응의 상당 부분을 차단하며, 그래서 하나의 표적이 아니라 광범위하게 작용한다. 자가면역 염증, 중증 알레르기, 천식에 사용된다.

적응증

• 자가면역 염증
• 알레르기
• 천식

복용 중 알아둘 점

아침에 음식과 함께 복용하는데, 이는 신체 자체의 코르티솔 최고치에 맞추고 수면을 덜 방해한다. 이부프로펜, 아세틸살리실산 또는 디클로페낙과 병용하면 위 점막에 함께 작용하므로 위 자극과 출혈의 위험이 높아진다. 혈당을 높이므로 혈당과 당화혈색소(HbA1c)를 추적하고, 칼륨, 칼슘, 비타민 D, 아연을 고갈시키므로 칼륨, 칼슘, 비타민 D를 모니터링한다. 장기 투여는 골밀도에도 영향을 준다. 치료 중에는 부신이 자체 분비를 줄이므로 투여를 갑자기 중단해서는 안 된다.

의사에게 진료받아야 할 때

발열이나 감염은 신속한 진료가 필요한데, 통상적인 징후가 가려져 감염이 드러나기 전에 더 진행되기 때문이다. 검거나 피가 섞인 대변, 심한 복통, 뚜렷한 갈증과 배뇨, 또는 투여 종료 후의 심한 쇠약과 어지럼도 모두 의사의 진료를 받아야 함을 의미한다.

알아둘 사항

• 갑자기 중단하지 마세요
• 혈당을 높임
• 장기 사용 시 골밀도에 영향을 줌
• 감염 위험을 높임
• 아침에 복용하세요

주시할 지표

• 혈당
• 당화혈색소 (HbA1c)
• 칼륨
• 칼슘, 총량
• 비타민 D(25-OH)

영향받는 영양소

• calcium — 고갈시킴 (칼슘, 이온화, 칼슘, 총량, 페리틴)
• potassium — 고갈시킴 (칼륨)
• vitaminD — 고갈시킴 (칼슘, 이온화, 칼슘, 총량, 테스토스테론)
• zinc — 고갈시킴 (유리 T3, 테스토스테론, 갑상선자극호르몬(TSH))