メトトレキサート

Methotrexate

免疫・代謝 処方箋が必要 ATCコード: L04AX03

薬について

メトトレキサートは葉酸拮抗薬であり、活性型葉酸を再生する酵素を阻害することで、急速に分裂する細胞の代謝回転を遅らせ、免疫活性を抑制する。腫瘍領域以外で用いられる低用量では、疾患修飾性抗炎症薬として作用する。自己免疫性炎症に対して処方され、処方箋医薬品である。

標準用量
7.5–25 mg
1日1回

適応

  • 自己免疫性炎症

服用中に知っておくべきこと

週1回の薬剤であり、毎日服用するものではなく、この週1回のリズムがこの薬について最も重要な点である。薬剤が葉酸を枯渇させるため、服用しない日に葉酸が投与される。食事の有無にかかわらず服用できる。アルコールは肝臓への負担を加えるため避けられ、妊娠中には使用されない。イブプロフェンとジクロフェナクはその排泄を遅らせ、スルファメトキサゾール/トリメトプリムはその上にもう一つの葉酸拮抗作用を加え、オメプラゾールも血中濃度を上昇させることがある。肝酵素(ALT(GPT)、AST(GOT))、白血球、血小板、クレアチニンは定期的な予定に従って検査される。

受診が必要な場合

口内炎、通常とは異なる皮下出血や出血、発熱または感染の兆候、持続する吐き気、皮膚や眼の黄染、あるいは新たに現れた乾性咳嗽と息切れは、待たずに医師の診察を受けることを意味する。誤って毎日服用した場合、また妊娠あるいは妊娠の計画がある場合も同様である。

知っておくべきこと

  • 週1回のみで、毎日は禁止です
  • 服用しない日は葉酸を摂取してください
  • アルコールと併用しないでください
  • 妊娠中は使用しないでください
  • 肝酵素値に注意してください

注視すべきマーカー

影響を受ける栄養素

  • vitaminB9 — 減少させる (葉酸, ヘモグロビン, ホモシステイン)

参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。