Clopidogrel
クロピドグレルは抗血小板薬である。肝臓で活性体に変換されるプロドラッグであり、活性体は血小板のP2Y12受容体を不可逆的に遮断するため、血小板はその寿命が尽きるまで凝集しにくくなる。ステント留置後を含む動脈内の血栓予防、および脳卒中予防に用いられる。
食事の有無は問わないが、継続することは重要である。効果は新しい血小板がつくられるにつれてはじめて薄れていくためである。主な代償は出血のリスクであり、アセチルサリチル酸との併用でさらに高まる。この組み合わせは意図的に処方されることもあれば、そうでないこともある。ワルファリンの併用は一般に避けられる。オメプラゾールとエソメプラゾールはクロピドグレルを活性化する酵素を阻害し、その効果を弱めることがあるため、別の胃薬が選ばれることが多い。気づかれにくい出血を捉えるためにヘモグロビンと血小板が確認され、処置の前には外科医や歯科医にこの薬について必ず伝える。
黒色便または血便、吐物や尿への血液の混入、止まらない出血、頭部を打った後の突然の激しい頭痛は、いずれもただちに医師の診察を受けることを意味する。
参考情報であり、医学的助言ではありません。変更を行う際は必ず医師に相談してください。