Nitrofurantoin
La nitrofurantoina è un antibatterico che si concentra nelle urine anziché nel sangue. I batteri la riducono in composti reattivi che ne danneggiano il DNA, i ribosomi e gli enzimi in più punti contemporaneamente. Viene impiegata nelle infezioni batteriche della vescica e delle basse vie urinarie, e non è adatta alle infezioni in altre sedi dell'organismo.
Si assume durante i pasti, il che migliora l'assorbimento e riduce i disturbi gastrici. Le urine assumono comunemente un colore giallo scuro o marrone, cosa attesa e non indice di danno. Poiché il farmaco deve essere filtrato nelle urine per agire, una funzione renale ridotta ne diminuisce l'efficacia e allo stesso tempo ne consente l'accumulo, per cui la creatinina e l'eGFR vengono controllati in presenza di malattia renale; può essere seguita anche l'ALT, poiché occasionalmente il fegato viene interessato. Il ciclo va completato per intero anche quando i sintomi si sono risolti, altrimenti l'infezione può ripresentarsi.
Rivolgersi a un medico in caso di comparsa di affanno, tosse secca, dolore toracico o febbre, soprattutto durante l'uso prolungato, poiché le reazioni polmonari sono un problema riconosciuto benché raro. Anche intorpidimento o formicolio agli arti, ingiallimento della pelle o degli occhi, o sintomi che non migliorano richiedono una valutazione.
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