Mirtazapine
La mirtazapina è un antidepressivo noradrenergico e serotoninergico specifico. Blocca i recettori alfa-2 presinaptici, il che aumenta il rilascio di noradrenalina e serotonina, e blocca determinati recettori serotoninergici e istaminici, il che produce sedazione anziché l'irrequietezza di altri antidepressivi. È impiegata nella depressione e, in larga misura per via di tale effetto sedativo, nei disturbi del sonno che l'accompagnano.
Si assume prima di coricarsi, con o senza cibo, e la sedazione è spesso più intensa all'inizio. L'aumento dell'appetito e l'aumento di peso sono comuni e discendono direttamente dal blocco istaminico, per cui è opportuno controllare nel tempo il colesterolo totale insieme all'ALT come misura epatica. I globuli bianchi vengono monitorati perché con questo farmaco è stata descritta una rara riduzione dei neutrofili. Come con altri antidepressivi, l'interruzione brusca può causare vertigini, nausea e disturbi del sonno.
Consultare un medico in caso di febbre, mal di gola, ulcere del cavo orale o qualsiasi infezione che sembri lenta a risolversi, poiché questi possono essere il primo segno di un calo dei globuli bianchi. Anche l'ingiallimento della pelle o degli occhi e una variazione di peso rapida o inspiegabile richiedono una valutazione.
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