Insulin glargine
L'insulina glargine è un analogo dell'insulina a lunga durata d'azione, una versione prodotta industrialmente dell'ormone che il pancreas rilascia normalmente tra un pasto e l'altro. Forma sotto la cute un deposito da cui l'insulina viene assorbita lentamente e in modo uniforme, coprendo il fabbisogno insulinico di base nell'arco della giornata anziché l'aumento che segue un pasto. È impiegata nel diabete, da sola o insieme a un'insulina più rapida o a compresse.
Si tratta di un'iniezione, e la copertura di base che fornisce prosegue indipendentemente dal fatto che si mangi o meno, ed è per questo che saltare un pasto può far scendere troppo la glicemia. Le confezioni non aperte vanno tenute in frigorifero; il calore degrada l'insulina e ne rende imprevedibile l'effetto. I beta-bloccanti come il bisoprololo e il metoprololo attenuano il tremore e il battito cardiaco accelerato che di solito annunciano un'ipoglicemia, per cui l'ipoglicemia può presentarsi con meno segnali. Glucosio e HbA1c indicano quanto bene la dose di base sia adeguata, e l'insulina spinge inoltre il potassio dentro le cellule, per cui il potassio viene controllato.
Ipoglicemie ripetute, ipoglicemie senza sintomi premonitori o un'ipoglicemia abbastanza grave da causare confusione o da richiedere l'aiuto di un'altra persona indicano che lo schema terapeutico non è più adeguato e che un medico dovrebbe rivederlo. Valori persistentemente elevati, o una malattia che rende impossibile alimentarsi, richiedono anch'essi un parere medico anziché supposizioni.
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